کتے کے گردوں کی ناکامی پر دوبارہ بحث کرنا

پیچیدہ گردوں کی ناکامی

پچھلے 10 دنوں میں، دو کتوں کے گردے کی شدید خرابی ہوئی ہے، ایک چھوڑ گیا ہے، اور دوسرے پالتو جانوروں کا مالک ابھی تک اس کے علاج کے لیے سخت محنت کر رہا ہے۔ ایکیوٹ کڈنی فیل ہونے کے بارے میں ہمارے بالکل واضح ہونے کی وجہ یہ ہے کہ پہلے بائیو کیمیکل ٹیسٹ کے دوران جگر اور گردے کے اشارے بہت صحت مند تھے، اور جسم میں گردے کے فیل ہونے کی کوئی علامت نہیں تھی۔ 1-2 دن کے معائنے کے بعد، جسم نے اچانک بے چینی محسوس کی، بھوک میں کمی، جسمانی کمزوری، اور ذہنی سستی۔ پھر، معائنے کے لیے ہسپتال جانے کے تیسرے دن، گردے کے اشارے میں واضح گردے کی خرابی ظاہر ہوئی، اور جگر کے اشارے بھی بڑھ گئے۔ جلد ہی، اعضاء کی دیگر اہم بیماریاں جیسے یوریمیا، ہارٹ فیلیئر، اور ہیپاٹک انسیفالوپیتھی چند دنوں میں یکے بعد دیگرے ظاہر ہونے لگیں۔ ان میں سے کوئی بھی انفرادی بیماری کتوں کی موت کا باعث بن سکتی ہے… گردے کی خرابی اتنی خوفناک کیوں ہے؟ کیا گردے فیل ہونے کے بعد بھی امید باقی ہے؟

کتوں میں گردے کی خرابی کیا ہے؟ سب سے پہلے، گردوں کی ناکامی کوئی ایک بیماری نہیں ہے، بلکہ گردے کی صحت اور فنکشنل انحطاط سے متعلق کئی بیماریوں کے ردعمل کے لیے ایک اجتماعی اصطلاح ہے۔ ایک صحت مند گردہ جسم میں سیال کو ریگولیٹ کرنے، خون کے سرخ خلیات پیدا کرنے کے لیے ضروری ہارمونز جاری کرنے، میٹابولک ٹاکسنز کو صاف کرنے اور مجموعی الیکٹرولائٹ توازن کو برقرار رکھنے کے لیے ذمہ دار ہے۔ جب گردے میں مسائل ہوتے ہیں، تو یہ ان کاموں کو مؤثر طریقے سے انجام نہیں دے سکتا، اس لیے گردوں کی ناکامی اکثر خون کی کمی، الیکٹرولائٹ عدم توازن، تیزابیت، الکالوسس اور یوریمیا کا باعث بنتی ہے۔

کتے کے گردوں کی ناکامی کو شدید گردوں کی ناکامی اور دائمی گردوں کی ناکامی میں تقسیم کیا جاسکتا ہے۔ شدید گردے کی ناکامی کی سب سے عام وجہ زہریلے مادوں یا انفیکشنز کے ادخال سے متعلق ہے، جو چند گھنٹوں یا دنوں میں گردے کے کام میں اچانک کمی کا سبب بن سکتی ہے۔ شدید گردے کی ناکامی کی اکثریت بیماری کی وجہ کی شناخت مشکل ہے، جب تک کہ یہ ایک غلط دوا نہ ہو جس کا تعین دواؤں کے ریکارڈ کے ذریعے کیا جا سکتا ہے۔ دائمی گردے کی ناکامی ایک ترقی ہے جو ہفتوں، مہینوں، یا سالوں تک رہتی ہے، گردے کے کام میں مسلسل کمی کے ساتھ۔ ریاستہائے متحدہ میں، اس کا ایک بڑا حصہ براہ راست عمر بڑھنے سے متعلق ہے، اور چین میں، نقصان دہ مادوں یا غیر سائنسی کھانا کھلانے کی عادات کے طویل مدتی دائمی خوراک کا تعلق بھی ہے۔ دائمی گردے کی ناکامی کی وجہ کا تعین کرنا زیادہ مشکل ہے۔ صرف اس صورت میں جب گردہ اپنے کام کا 75% سے زیادہ کھو دیتا ہے لیبارٹری میں ظاہر ہوتا ہے۔ یہ بہت ممکن ہے کہ ایک سال تک کوئی خاص کھانا کھانے کے بعد کوئی پریشانی نہ ہو۔ جب تک یہ 1 سال اور 1 دن تک پہنچ جائے گا، گردہ مقدار سے معیار تک خراب ہو چکا ہو گا، جس سے گردے فیل ہو جائیں گے۔

گردوں کی ناکامی کے عوامل

گردے کی صحت کو متاثر کرنے والا کوئی بھی عنصر گردے کی خرابی کا باعث بن سکتا ہے۔ اگر تفصیلی ہو تو وجوہات کو تقریباً درج ذیل نکات میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔

1: بڑھاپا نہ صرف کمزور چہرے اور قوت برداشت سے ظاہر ہوتا ہے بلکہ یہ عصبی خلیوں کی تجدید کی کارکردگی میں بھی کمی کا باعث بنتا ہے، جس سے اعضاء کے افعال بتدریج کمزور پڑتے ہیں۔ یہ غیر بیرونی عوامل کی وجہ سے دائمی گردے کی ناکامی کی بنیادی وجہ ہے۔ بوڑھے کتوں پر پچھلے مضامین میں، ہم نے متعارف کرایا تھا کہ دل اور گردے کی بیماریاں بوڑھے کتوں میں موت کی سب سے عام وجہ ہیں۔

2: پیدائشی نشوونما یا جینیاتی مسائل، گردے کی غیر معمولی نشوونما، گردے کے سسٹ، یا پیدائش کے وقت صرف ایک گردہ ہونا یہ سب گردوں پر اہم بوجھ کا باعث بن سکتے ہیں، یہ سب گردوں کی ناکامی کا باعث بن سکتے ہیں۔

3: بیکٹیریل انفیکشن، بہت سی متعدی بیماریاں اور بیکٹیریا گردے پر حملہ کر سکتے ہیں، جس سے گردے کے خلیوں کو نقصان پہنچتا ہے۔ ان میں سے زیادہ تر آلودہ اور گندے پانی میں تیرنے، یا باہر کے جنگلی ماحول سے گندا پانی پینے کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ یہ بیکٹیریا یا وائرس عام طور پر گردے کی سوزش اور خلیوں کو نقصان پہنچاتے ہیں، اس کے بعد گردے کی کمزوری، دباؤ میں اضافہ، اور بالآخر گردے کی خرابی ہوتی ہے۔

4: Nephrotoxicity چین میں گردوں کی ناکامی کی سب سے عام وجہ ہے، اور زہریلے مادے گردے کے خلیات کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ جب کتے زہریلے کھانے کھاتے ہیں، جیسے اینٹی فریز اور للی، تو بہت سی غذائیں گردے کی خرابی کا سبب بن سکتی ہیں، اور یہاں تک کہ اس کے علاج کے لیے کوئی دوا بھی نہیں ہے۔ بہت سی دوائیں گردے کی خرابی کا سبب بھی بن سکتی ہیں، جیسے بہت سی سردی کی دوائیں اور gentamicin۔ منشیات کی کم از کم نصف ہدایات یہ بتاتی ہیں کہ گردے کی بیماری کا علاج احتیاط کے ساتھ کیا جانا چاہیے یا گردوں کی کمی کے لیے خوراک کو کم کرنا چاہیے۔

5: قلیل مدتی بڑے پیمانے پر پانی کی کمی، مسلسل اسہال، قے، جلنا، بڑے پیمانے پر خون بہنا، جلوہ وغیرہ۔

شدید دائمی گردوں کی ناکامی

شدید اور دائمی گردے کی ناکامی دونوں بہت سنگین بیماریاں ہیں جو کتوں کی زندگی کو خطرہ بنا سکتی ہیں۔ شدید گردوں کی ناکامی چند دنوں میں مر سکتی ہے، لیکن اچھی بات یہ ہے کہ مناسب علاج سے اچھی قسمت مکمل صحت یابی کا باعث بن سکتی ہے۔ دائمی گردوں کی ناکامی مختصر مدت میں واضح علامات نہیں دکھا سکتی ہے، لیکن بیماری کی نشوونما وقفے وقفے سے ہوتی ہے اور مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہوسکتی ہے۔ یہ صرف گردوں کو مکمل طور پر فنکشن کھونے اور معیار زندگی کو طول دینے سے برقرار رکھ سکتا ہے۔

انٹرنیشنل رینل ایسوسی ایشن (IRIS) کے مطابق، دائمی گردے کی ناکامی کو چار درجوں میں درجہ بندی کیا جاتا ہے۔ سطح جتنی اونچی ہوگی، پالتو جانوروں کو اتنی ہی زیادہ علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے، اور ابتدائی علاج، ان کی عمر اتنی ہی لمبی ہوتی ہے۔ ایسوسی ایشن کے اعدادوشمار کے مطابق، دائمی گردے کی ناکامی کے پہلے مرحلے میں کتوں کی اوسط بقا کا وقت 400 دن سے زیادہ ہے، دوسرے مرحلے میں اوسط بقا کا وقت 200-400 دن، تیسرے مرحلے میں 100-200 دن، اور بقا چوتھے مرحلے میں وقت صرف 14-80 دن ہے. درحقیقت، بیماریوں کا جلد پتہ لگانا اور پالتو جانوروں کے مالکان کی سائنسی دیکھ بھال زندگی کی لمبائی میں فیصلہ کن کردار ادا کرتی ہے۔ ڈائیلاسز کے علاوہ، گردے کی خرابی کے لیے درحقیقت کوئی خاص دوا علاج نہیں ہے، اس لیے اندھا دھند ادویات کا نتیجہ دراصل بیماری کی نشوونما کی رفتار کو تیز کر سکتا ہے۔

چونکہ ابتدائی پتہ لگانا ضروری ہے، اس لیے گردوں کی ناکامی کے کیا مظاہر ہیں؟ دائمی گردوں کی ناکامی کا پتہ لگانا مشکل ہونے کی وجہ یہ ہے کہ اس کی ابتدائی علامات بہت غیر واضح ہیں، اور دریافت اکثر حادثاتی عوامل کے ساتھ ہوتی ہے، جیسے مثانے میں پیشاب میں اضافہ اور پیشاب کے اخراج میں کمی؛ مثال کے طور پر، خون میں پوٹاشیم کی مقدار میں کمی کی وجہ سے نظامی کمزوری اور ذہنی سستی؛ مثال کے طور پر، بار بار الٹی اور کبھی کبھار اسہال؛ جیسے جیسے حالت بگڑتی ہے، کچھ اور واضح علامات ہو سکتی ہیں، جیسے پیشاب میں خون، غنودگی اور سستی، خون کی کمی اور مسوڑھوں کا پیلا ہونا، منہ کے مسلسل السر، وزن میں نمایاں کمی، جسم پر دماغی کنٹرول کمزور ہونا، غیر مستحکم چلنا، بھوک میں کمی، نمایاں طور پر ضرورت سے زیادہ یا کم پیشاب؛

مندرجہ بالا علامات کا سامنا کرنے کے بعد، اپنے پالتو جانوروں کو فوری طور پر بائیو کیمیکل ٹیسٹ کے لیے نسبتاً اچھے قریبی اسپتال میں لے جائیں۔ عام طور پر 16 یا اس سے زیادہ اشیاء کے ساتھ بائیو کیمیکل ٹیسٹ کرنے کی سفارش کی جاتی ہے، جس میں گردوں کے اشارے جیسے کریٹینائن، یوریا نائٹروجن اور فاسفورس کا ہونا ضروری ہے۔ چونکہ جگر اور گردے اکثر ایک ساتھ نشوونما پاتے ہیں، اس لیے جگر کے اشارے کی جانچ کرنا بھی ضروری ہے۔ امتحان کے نتائج کی بنیاد پر، گردوں کی ناکامی کی نوعیت کا تعین کریں، زیادہ سے زیادہ گردوں کی ناکامی کی وجہ کی شناخت کرنے کی کوشش کریں، اور پھر ہدفی علاج حاصل کریں۔ سختی سے، سختی سے، اور پھر سختی سے زندگی اور خوراک کو کنٹرول کریں، صرف اس طریقے سے بیماری کی نشوونما کو زیادہ سے زیادہ تاخیر اور معیار زندگی کو بڑھایا جا سکتا ہے۔